医生开药的时候,有时候会叮嘱我们,有的药品需要得“饭前吃服用”或者“饭后吃服用”,还有的药是需要我们每天定时服用,这是到底是为什么呢?在这本篇文章里中,我们将为你解答这个问题。
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药物吸收的影响因素
药物的吸收和代谢是药效产生的重要环节,药物的总体吸收和代谢速度将直接影响药效的强度和持续时间。对于口服药,药物的吸收速度会受到以下因素的影响:
第一是药物本身的化学性质。不同的药物在口腔、胃、肠等部位的吸收速度不同,有些药物在胃酸的作用下会被破坏,导致药效下降。
第二是药物的剂型。口服药物的剂型种类很多,例如片剂、胶囊、混悬液悬浮液、口服液等,这些不同的剂型对药物的吸收速度也有影响。[1]
第三是我们的饮食。胃肠道中的食物可以影响药物在其中的吸收和代谢速度,从而影响药效的强度和持续时间。
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饭前服用药物
部分药物需要在饭前服用,因为食物会大大降低这些药物的吸收速度。例如,部分抗生素,如头孢克洛氨苄、诺氟沙星等,容易受食物影响,减慢吸收速度,从而导致药物效果降低。所以因此,这类抗生素要在饭前服用,才能确保药物达到最高的浓度,并在最短的时间内杀死细菌。
此外,常用的降血糖药物,如格列喹酮片、格列齐特片等,要30分钟左右才起效,也需要饭前服用。[2]有时候一些某些水果汁也会可以干扰某些药物的吸收,从而降低其效果,这类药物也应该在饭前吃。
饭后服用药物
需要在饭后服用的药物,通常是因为食物可以减缓药物在胃肠道内的吸收速度,从而减少这类药物的不良反应。例如,镇痛药洛索洛芬阿司匹林会刺激胃壁,引起导致胃酸分泌增加,从而最终可能导致腹痛、刺激胃部不适、恶心等消化道反应。如果在空腹时服用这种药物,则会出现导致更严重的不适症状,比如胃胀、胃痛等,因此,这类药物通常需要在饭后服用。[3]
还有一些需要与脂肪一起摄入的药物,如维生素D和某些心血管药物,也应该在饭后服用,以确保药物能够被充分吸收。
定时服用药物
除了确定药物饭前或饭后服用之外,医生可能还会要求你每天在特定的时间服用药物。这是因为药物需要在体内保持一定的浓度,才能以达到最佳的治疗效果。如果没有按时服用的话药物,药物浓度可能会下降,从而降低药物的疗效。
以常用的短效避孕药为例,口服避孕药的标准剂量是每天一颗,每颗含有一定量的雌激素和孕激素。这些激素可以抑制排卵和精子的运动性激素分泌,从而达到避孕的效果。[4] 而这需要保持一定的药物浓度才能达到最佳的效果。如果没有按时服用这些药物,激素含量降低,女性的身体就可能会重新开始排卵,从而提高意外怀孕的风险。
而且在每天同一时间点服用药物,还可以确保我们不会忘记吃药,帮助我们养成良好的用药习惯,有利于达到药物的最佳效果。
总之,药物的饭前或饭后服用并不是随意决定的,而是根据药物的特性和吸收机制进行调整。另一方面,我们也要明确,药物饭前饭后服用的规律并不是绝对的,需要根据具体的药物种类和个体情况进行调整。
为了确保药物的药效和安全性,我们应该严格按照医生或药师的建议来服用药物,并注意饮食。
参考文献:
[1]张颖.口服避孕药使用情况及其对女性性健康的影响[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):108-110.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.039.
[12]潘和平.常用药物服用时间的影响因素[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):119-121.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.25.054.
[3]马春花.试论常用口服药物给药时间及服用方法[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(38):154.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.38.134.
[24]徐宝国.正确掌握药物的服用时间[J].北方药学,2014,11(02):35.
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[4]张颖.口服避孕药使用情况及其对女性性健康的影响[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):108-110.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.039.
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作者:胡春洁 科普创作者
审核:刘丽华 长沙市第三医院药学部 主任医师